杜叶（刘蓓 饰）是县长，丈夫左伟（吴刚 饰）是个普通警察，结婚多年杜叶因工作原因一直不想要孩子，这次却意外怀孕了，原来是左伟搞的鬼。杜叶勃然大怒，扬言要把孩子打掉，左伟告诉她如打掉孩子马上离婚。当从医生那里知道左伟己身患胃癌，而他自己还不知道时，杜叶暗自流泪，她决定把孩子生下来。不料杜叶出差遭遇车祸，孩子流产了，左伟怀疑杜叶故意为之，二人矛盾逾发加深。一个偶然的机会，左伟知道自己身患绝症，主动提出离婚，于是俩人达成了协议。一晃数日过去，杜叶抓的项目终于落实了，在庆功宴上她百感交集，她决定替左伟寻找根治癌症的良方，不料左伟并不领情......
自从象牙山的有情人们终成眷属之后，这个小小的山村发生了巨大的变化：王大拿（赵本山 饰）的王氏集团决定在此投资，谢永强（贺树峰 饰）担任投资工程的副总，却和刘大脑袋（刘流 饰）发生不和；王小蒙（毕畅 饰）的豆腐厂越做越大，开始考虑和上海的大企业合作；刘能（王小利 饰）撺掇老四（刘小光 饰）上镇上告长贵（王小宝 饰）的状，惹出了一堆笑话；赵玉田（吴云飞 饰）收心敛性开始好好过日子，而刘英则凭借怀孕的优势在赵家的地位陡然提升；谢广坤（唐鉴军 饰）陪儿媳妇去了一趟上海，不仅学得一口蹩脚的上海话，还迷上了对方公司的主管；刘一水专心自己的畜牧场，而老婆却希望他出任象牙山村的村主任……新的一年，新的故事，在这个我们熟悉的山村继续上演
